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骨質疏鬆患者拔牙要小心，醫師表示，骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」，但只要服最便宜用該類藥物後拔牙，牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍，提醒民眾特別注意。

台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示，人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」，但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物，會抑制「破骨細胞」作用，進而影響「造骨細胞」的功能，使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆：『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭，它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉，然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來；可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了，相對後續的造骨細胞也沒有功能了，所以當你有傷口的時候，骨頭長不出來，時間久了就會感染。』

李正喆指出，服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者，若拔牙或植牙，傷口就有可能難以痊癒，造成感染，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆：『(原音)我們正常骨頭不會露出來，會有牙齦，接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹，嚴重一點變成蜂窩性組織炎，骨頭壞死的範圍會越來越大，往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉，這是最嚴重的情況。』

李正喆說，一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人，但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一，飆升10倍到100倍，如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物，其發生率更高達百分之一，足足增加了千倍。

李正喆提醒，雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年，即使停藥，骨頭內的藥物濃度仍高，一旦骨頭壞死就容易反覆復發，治療曠日廢時。想要減少類似風險，開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合，事前告知風險，用藥期間盡量顧好口腔衛生，避免需拔牙或植牙的機會，若萬不得已，建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。
 

聖多美普林西比和台灣斷交，總統府發言人黃重諺今天說，總統蔡英文一月將出訪中美洲四友邦，沒有受到影響；媒體問，總統曾提不會走回對抗老路的「新四不」是否還有效？他說，「當然是」。

蔡總統明年一月七日將率團前往宏都拉斯、尼加拉瓜、瓜地馬拉及薩爾瓦多。總統府昨天才宣布出訪消息，今天就發生聖多美普林西比斷交。

黃重諺強調，總統出訪並不受影響，出訪正凸顯元首外交的重要，凸顯台灣為爭取國際空間，政府團隊全力以赴。

媒體追問，昨天府方公布總統出訪行程，今天中方就釋出聖國斷交消息，是否有點刻意？

黃重諺說，「我們不做其他評估，讓外交部門來做評論」，但外交不是零和遊戲，兩岸在國際間參與，其實對國際社會有正面助益，如果有任何限縮、限制台灣在國際的參與，對國際是損失，對兩岸關係也不是好事。

媒體問到，朝野立委擔心，總統下個月出訪時發生其他邦交國與台灣斷交事件，今天府方高層會議有無評估？黃重諺說，今天相關會議，有就整體外交情勢、相關動態，做討論，有些涉及機密，不便透露，但是，「應該有的討論，情勢、推估、研析，這些部分都有」。

黃重諺說，台灣目前面對的情勢本來就充滿挑戰，重點是對這些情勢持續、全盤掌握，針對可能情形進行推演評估，預做因應準備。

媒體追問，前總統馬英九時代，兩岸關係稱「外交休兵」，今天情況來看，外交休兵情況結束了嗎？

黃重諺強調，政府整體的外交政策，都是以希望確保台灣的國際空間，確保國際參與，當做主軸，府方或總統也一再強調，不論哪一個黨執政，不論哪個政黨在兩岸政策上的立場差異如何，實際上都遇到同樣挑戰；國內各政黨朝野，要更能夠團結、一致對外，做整體情勢因應時，會更好。

媒體也詢及，總統談話提到，「中國大陸政府藉聖國國家財政困難之際，趁勢操作一中原則，這樣的做法已經傷害台灣人民感情，破壞了兩岸穩定」，是否認為這次斷交原因直指大陸？黃重諺則說「我看文字上已經很清楚了」。

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